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무상의료운동본부·좋은공공병원만들기운동본부는 18일 서울 종로구 참여연대에서 ‘이재명 정부 보건의료 국정 운영 방향 문제점에 대한 전문가 기자 설명회’를 열고 △건강보험 △공공·지역의료 △AI·원격의료·바이오헬스 등을 중심으로 이재오늘상한가종목
명 정부 보건의료 정책을 분석한 결과를 발표했다.
우선 이번 정부에서도 건강보험 목표 보장율이 제시되지 않고, 건보 재정을 어떻게 확충할지 구체적인 로드맵이 제시되지 않았다는 점이 지적됐다. 현재 한국의 건강보험 보장률은 60%대에 머문다. 건강보험 재정의 국고 지원 비중도 13.2%(‘주요국의 건강보험에 대한 정부지원 배경과 시사점’, 중앙오션 주식
2019년)로 일본(27.4%), 대만(23.1%), 프랑스(52.3%)에 견줘 매우 낮다. 게다가 법에 명시된 국고지원 비율(일반회계 보험료 예상수입의 14%와 건강증진기금 기대수익의 6%)도 계속 미달하는 실정이다.
정형준 보건의료단체연합 정책위원장은 “한국의 건보 재정이 흑자인 이유는 낮은 보장성 때문이다. 만약 제대로 ‘건강보장’을코스닥투자
수행한다고 가정하면 현재도 최소 30조원 가량 적자 상태”라며 “점진적으로 국고지원액을 상향해야 국정과제에서 약속한 보장성 강화가 가능할 것”이라고 지적했다.
이를 위해 현행처럼 기금 지원을 별도로 분리하는 것이 아니라 일반회계에서 예상수입의 20%를 매년 정산해 즉각 지원하고, 지원 비율을 30%대로 순차적으로 상향하는 법 개정이 필요적립식펀드원금보장
하다는 것이 전문가들의 입장이다. 앞서 정부는 국정과제로 △간병비 건강보험 적용 △비용효과성이 입증된 비급여는 건강보험 적용확대 △과잉우려가 큰 비급여는 급여 전환 등 보장성 강화 정책을 내놨는데 이를 위해서도 국고지원 상향은 필수적이란 설명이다.
정부가 검증이 안 된 AI기술을 섣불리 도입하려는 데 대한 우려도 나왔다. 내년도 예산안에서행복투자
건강보험을 제외한 보건의료 예산 증가분 4943억원 가운데 4166억원이 ‘의료AI’와 ‘바이오헬스 연구·개발’ 등에 편성됐다.
문제는 AI기술이 실제로 의료진의 역할을 대체할 정도의 기술력 수준에 도달하지 못했다는 점이다. 전진한 인도주의실천의사협의회 정책국장은 “AI의 특성은 ‘자료 의존성’인데 학습에 사용된 자료와 동일하거나 유사한 자료에서는 잘 작동하나 자료가 달라지면 잘 작동하지 않는다”라며 “특정 환자군과 병원 환경에선 성능이 좋지만 다른 병원·의료진·환경·시간에서는 동일한 성능을 내지 못해 일반화에 근본적인 제약이 존재한다”라고 지적했다.
장밋빛 전망만 내놓기에는 AI가 실제로 의료 현장에 널리 보급돼 개선 효과를 보여준 사례도 드물다. 그럼에도 이번 정부도 이전과 다름없이 ‘일단 기술을 도입한 뒤 사후 평가’하는 식의 규제 완화를 앞세우는 점에 비판이 나왔다.
전 국장은 “뇌졸중 진단보조 AI가 환자를 살린다는 보도가 많지만 한국에선 획기적으로 진단 기능을 개선한다고 인정된 AI기술도 없고 심지어 대형병원에서도 뇌수술 집도의가 없어 일하던 간호사가 뇌졸중으로 사망하는 현실”이라며 “AI에 투자해서 나올 수 있는 성과는 미지수인 반면, 지역마다 공공병원을 짓고 공공의료인력을 양성해서 배치하는데 자원을 들이면 확실하게 사람을 살릴 수 있다”고 짚었다.
이밖에도 공공보건의료정책이 안정적으로 운영되려면 수가만으로 가능하지 않기 때문에 “공공병원 신설 관련 구체적인 실현 계획, 예비타당성 조사 면제, 구체적인 인력 양성 대책이 필요하다”(나백주 좋은공공병원만들기운동본부 정책위원장)는 지적도 나왔다.
박다해 기자 [email protected]