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65세 미만 남성과 여성의 심장마비(급성 심근경색) 원인은 성별에 따라 크게 다르다는 연구 결과가 나왔다. 미국 메이요클리닉 연구팀은 '로체스터 역학 프로젝트(Rochester Epidemiology Project)'에 참가해 심근경색 진단을 받은 환자 1474명을 15년 이상 추적관찰·분석한 결과 이같이 나타났다고 밝혔다.
연구 결과에 따르면 65세 미만 남녀를 통틀어 심장마비 원인은 68%가 죽상동맥경화증(죽상경화증)에 의한 혈전(피떡) 증상인 것으로 나타났다. 그러나 이들 남녀의 심장마 직무 비 원인은 매우 큰 차이를 보이는 것으로 드러났다.
65세 미만 남성의 심장마비 원인은 죽상동맥경화증에 의한 혈전이 75%로 단연 많았다. 또한 이차성심근경색(19%), 색전증(2%), 관상동맥의 협착이 없는 심근경색(2%), 혈관경련(1%), 자발성관상동맥박리(1%) 등이 심장마비의 원인으로 작용하는 것으로 나타났다.
원금일시상환 이에 비해 65세 미만 여성의 심장마비 원인은 죽상동맥경화증에 의한 혈전이 47%에 그쳤고 이차성심근경색이 34%, 자발성관상동맥박리가 11%나 됐다. 이밖에 혈관경련(3%), 관상동맥의 협착이 없는 심근경색(3%), 색전증(2%) 등이 원인으로 작용하는 것으로 조사됐다.
"의료진, 스트레스·음주·감염과 관련된 이차성심근경색 등에 대한 알프스스피드론 인식 높여야"
연구의 교신 저자인 라지브 굴라티 박사(중재심장학, 허혈성심장병)는 "특히 젊은 성인 여성 등 65세 미만 심근경색 환자의 경우 심장마비에 대한 접근법을 다시 생각해봐야 한다"고 말했다. 그는 "의료진은 스트레스·음주·감염 등과 관련된 이차성심근경색과 자발성관상동맥박리, 색전증 등에 대한 인식을 높여야 하며, 환자는 이상 증 별내신도시상가분양 상이 나타나면 적극 대처해야 한다"고 강조했다.
연구 결과에 따르면 또한 모든 원인으로 인한 5년 사망률에서 이차성심근경색으로 인한 경우가 33%로 단연 높았고 죽상동맥경화증으로 인한 혈전(8%), 색전증(8%)이 그 뒤를 이었다. 자발성관상동맥박리(SCAD)로 인한 5년 사망률은 0%로 분석됐다.
이 연구 결과(Caus kb국민은행 es of Myocardial Infarction in Younger Patients: Troponin-Elevation in Persons ≤65 Years Old in Olmsted County)는 《미국심장학회 저널(Journal of the American College of Cardiology)》에 실렸다.
"男은 특히 혈전에, 女는 혈전 외 이차성심근경색·자발성관상동맥박리에도 신경써야"
죽상동맥경화증에 의한 혈전증(Atherothrombosis)은 콜레스테롤 등이 동맥 벽에 쌓여 혈관이 좁아지는 죽상동맥경화증으로 플라크(죽종, 찌꺼기)가 불안정해지면서 혈전을 이뤄 혈관을 막는 상태다. 이 때문에 심근경색·뇌경색 등 치명적인 병이 발생한다.
이차성심근경색(SSDM)은 다른 심장병과 기타 요인 등 때문에 발생하는 심근경색이다. 고혈압, 심장판막병, 과도한 음주, 바이러스성 감염, 스트레스 등은 심장근육을 손상시켜 이차성 심근병증을 일으킬 수 있다. 심장판막병은 심장의 판막이 제대로 열리거나 닫히지 않아 피의 흐름을 방해하는 병이다.
자발성관상동맥박리(SCAD)는 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥 벽이 저절로 찢어져 발생하는 병이다. 색전증(Embolism)은 혈류를 따라 움직이는 부유물(색전)이 혈관을 막아 혈류의 일부나 전체를 차단하는 병이다. 색전은 혈전과 지방, 공기 등으로 이뤄져 있다. 색전 탓에 산소와 영양분 공급이 차단되면 조직손상, 장기부전으로 이어질 수 있다. 가장 흔한 폐색전증은 하지정맥의 혈전이 떨어져 나와 폐혈관을 막는 것이다.
혈관경련(Vasospasm)은 혈관이 갑자기 수축해 혈액 공급이 줄어드는 증상이다. 뇌, 심장, 손발 등의 혈관에서 발생한다. 동맥류 파열 후 뇌혈관 경련이나 스트레스, 음주 등 각종 요인이 어우러져 생긴다. 심하면 뇌졸중, 장기 손상 등 심각한 합병증을 일으킬 수 있다. 적절한 치료를 받아야 한다.
김영섭 기자 ([email protected])
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